แพทย์ ‘ช่วยไม่ได้’ ในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนาตอนนี้มีวิธีการรักษาเพิ่มเติมเพื่อช่วยชีวิต

ดร. อาดาร์ชภิมราชรู้สึกหมดหนทางในเดือนเมษายนเกี่ยวกับความสามารถของเขาในการรักษาผู้ป่วยโควิด -19 หลายสิบรายที่เข้ารับการรักษาที่คลีฟแลนด์คลินิกในโอไฮโอทุกวัน ในช่วงต้นสัปดาห์ของการระบาดภิมราชและเพื่อนร่วมงานพยายามทำความเข้าใจว่าเหตุใดผู้ป่วยบางรายจึงเสียชีวิตและคนอื่น ๆ หายดี มันเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเขากล่าวเสริมว่าโรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ในไม่ช้าส่งผู้ป่วยไปยังหอผู้ป่วยหนักโดยไม่คาดคิดซึ่งบางคนเสียชีวิตในไม่กี่วัน

ในฐานะแพทย์เรามักจะเห็นความตายอยู่เสมอ นั่นเป็นส่วนหนึ่งของการฝึกอบรมของเรา แต่ตอนนี้สิ่งที่แตกต่างออกไปคือเรากำลังรับมือกับโรคใหม่ เขากล่าว มีผู้ป่วยที่กำลังจะตาย เรารู้สึกว่า ฉันเกลียดที่จะใช้คำว่า ทำอะไรไม่ถูก ภายในไม่กี่สัปดาห์สิ่งต่าง ๆ ก็เริ่มเปลี่ยนไปภิมราชกล่าว แพทย์มีความก้าวหน้าในการจับสัญญาณเตือนล่วงหน้าของกรณีที่รุนแรงของโรคและเรียนรู้วิธีการแทรกแซงในระยะเริ่มต้นและมีประสิทธิภาพ ภิมราชกล่าวว่าเขาและเพื่อนร่วมงานตลอดจนผู้ป่วยเองและสมาชิกในครอบครัวเริ่มรู้สึกว่าสามารถควบคุมอาการป่วยได้มากขึ้นภายในต้นเดือนพฤษภาคมฉันเกลียดที่จะพูดอย่างนั้นการเสียสละของผู้ป่วยเริ่มแรกทำ พวกเขาสอนเรา เขากล่าวและเสริมว่าแพทย์ได้เรียนรู้ผ่านคนไข้แต่ละคนโดยไม่รู้ตัวและในที่สุดก็มีการเผยแพร่ข้อมูลที่กำหนดการดูแลมาตรฐาน

วิวัฒนาการของหลักฐาน

เกือบเก้าเดือนที่เกิดโรคระบาดและมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 1 ล้านคนแพทย์ทั่วโลกยังคงเรียนรู้และปรับตัวให้เข้ากับไวรัสเมื่อพวกเขาค้นพบวิธีใหม่ ๆ และน่ากลัวที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายรวมถึงการรักษาแบบใดที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษา ผู้คนยังมีชีวิตอยู่ ไมค์ไรอันผู้อำนวยการบริหารโครงการภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพขององค์การอนามัยโลกกล่าวว่าเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโควิด -19 ที่กำลังจะตายลดลงอย่างช้าๆ

เรากำลังเห็นอัตราการเสียชีวิตจากผู้ป่วยทางคลินิกลดลงอย่างช้าๆ เขากล่าวในการบรรยายสรุปข่าว เรากำลังเห็นแพทย์และพยาบาลใช้ออกซิเจนได้ดีขึ้นใช้การดูแลผู้ป่วยหนักได้ดีขึ้นและใช้ยาเดกซาเมทาโซนได้ดีขึ้น ภิมราชผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเป็นผู้นำทีมที่มีหน้าที่ปรับปรุงแนวทางการรักษา Covid-19 ของสมาคมโรคติดเชื้อในอเมริกาสำหรับแพทย์ เขาเฝ้าดูการศึกษาและข้อมูลบางอย่างที่มีแนวโน้มและคนอื่น ๆ ที่ผอมเกินไปที่จะมั่นใจได้หลั่งไหลเข้ามาจากทั่วโลกและชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของความเป็นไปได้ในการรักษาแต่ละครั้งเพื่อพิจารณาว่าอะไรจะเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตให้ได้มากที่สุด

หกหรือเจ็ดเดือนดูเหมือนจะไม่นาน แต่มันให้ความรู้สึกเหมือนตลอดชีวิตสำหรับเรา เราได้เห็นวิวัฒนาการของหลักฐาน ภิมราชกล่าว ฉันไม่เคยเห็นเงินทรัพยากรและผู้คนมากมายที่ถูกสูบเข้าไปในการศึกษาโรค โลกได้มารวมตัวกันอย่างน่าทึ่ง เป็นประวัติการณ์ ฉันไม่เคยเห็นมันมาก่อนในชีวิตของฉัน

โควิด -19 ยังคงคร่าชีวิตผู้คนเกือบ 5,000 คนทั่วโลกทุกวันรวมถึงมากกว่า 750 คนในสหรัฐอเมริกา แต่ปัจจัยหลายประการได้รวมกันเพื่อลดอัตราที่ผู้ป่วยโควิด -19 ดูเหมือนจะกำลังจะตายภิมราจกล่าว สหรัฐฯกำลังทดสอบผู้คนจำนวนมากขึ้นรวมถึงผู้ที่อายุน้อยกว่าซึ่งมีโอกาสน้อยที่จะป่วยหนักเช่นเดียวกับผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีเลย ผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสมากที่สุดเช่นผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคประจำตัวเช่นโรคเบาหวานและโรคหัวใจมักใช้ความระมัดระวังมากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับไวรัส แพทย์ที่พูดคุยกับ CNBC กล่าวว่าพวกเขามีความมั่นใจมากขึ้นว่าการรักษาใหม่ ๆ กลยุทธ์ทางคลินิกและแม้แต่บทเรียนที่ได้เรียนรู้เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโดยผู้บริหารโรงพยาบาลช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจาก Covid-19

การช่วยชีวิต

ในช่วงเก้าเดือนนับตั้งแต่โคโรนาไวรัสเกิดขึ้นในหวู่ฮั่นประเทศจีนนักวิทยาศาสตร์ได้ตีพิมพ์เอกสารอย่างน้อย 23,600 ชิ้นที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตามรายงานฉบับหนึ่งที่ตีพิมพ์เมื่อเดือนที่แล้วในวารสารการวิจัยไซเอนโทเมทริก อย่างไรก็ตามโลกล้มเหลวในการประสานการศึกษาเพื่อทดสอบยาในการทดลองที่มีการควบคุมแบบสุ่มขนาดใหญ่ซึ่งเป็นมาตรฐานระดับทองของการศึกษาทางการแพทย์ดร. มาร์ตินแลนเดรย์ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และระบาดวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ดกล่าว Landray เป็นผู้นำในการทดลองการกู้คืนของสหราชอาณาจักรซึ่งมีผู้เข้าร่วมหลายพันคนในการทดลองต่อเนื่อง 5 ครั้งที่พยายามพิจารณาว่ายา 5 ชนิดที่แตกต่างกันจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย Covid-19 หรือไม่

ในเดือนมิถุนายนพบว่า ความก้าวหน้า ครั้งใหญ่ครั้งแรกในการรักษาโควิด -19 โดยพบว่าเดกซาเมทาโซนซึ่งเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ราคาถูกและมีจำหน่ายทั่วไปช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ประมาณหนึ่งในสามในผู้ป่วยโควิด -19 ที่ป่วยหนักที่สุด ทีมงานของเขามุ่งเน้นไปที่การดำเนินการทดลองขนาดใหญ่ที่มีการควบคุมแบบสุ่มซึ่งออกแบบมาอย่างเข้มงวดซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำของการวิจัยทางการแพทย์ เขากล่าวในการให้สัมภาษณ์ทางโทรศัพท์กับ CNBC ว่าการทดลองดังกล่าว บอกคุณว่าอะไรได้ผลจริงไม่ใช่สิ่งที่คุณหวังว่าจะได้ผล

ทีมงานของ Landray ในสหราชอาณาจักรและนักวิจัยคนอื่น ๆ ที่ได้ทำการศึกษาอย่างเพียงพอได้ทำการค้นพบจำนวนมาก Remdesivir ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสจาก Gilead ช่วยเร่งการฟื้นตัวของผู้ป่วยในโรงพยาบาล Landray กล่าวว่า แต่ก็มีคำถามมากมายนอกเหนือจากนั้น เกี่ยวกับว่ายานี้ป้องกันการเสียชีวิตที่เกิดจาก Covid-19 ได้จริงหรือไม่ เขาเสริมว่าเดกซาเมทาโซนและคอร์ติโคสเตียรอยด์อื่น ๆ ช่วยชีวิตได้แน่นอน ในกลุ่มผู้ป่วยโควิด -19 ที่ป่วยหนักที่สุด